第113章 摘桃子 （2 / 2）

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王建明认真听着，不时点头，补充问道：“刘主任，那如果这两种方案联合使用后，患者的病情没有改善，或者出现反复，该怎么办？”

“这一点要提前考虑到。”刘驰主任点头回应，“如果一线治疗效果不佳，或者患者病情出现进展，就需要及时启动二线治疗，也就是血浆置换。”

“通过血浆置换可以直接将患者体内含有致病性抗体的血浆替换掉，快速降低抗体水平，这是比较直接有效的补救措施。不过血浆置换的操作相对复杂，还需要关注患者的凝血功能和感染风险，后续要做好严密监测。”

李德刚在一旁忍不住问道：“刘主任，那用药剂量和疗程方面，有什么具体要求吗？比如免疫球蛋白和激素的用量，还有治疗周期多久比较合适？”

刘驰毫不犹豫回答道：“剂量要根据患者的体重来精准计算，免疫球蛋白按每公斤体重0.4克，连续使用5天。”

“甲泼尼龙按每公斤体重20毫克，冲击治疗3天，之后逐渐减量，整个激素疗程要控制在4-6周，避免长期大剂量使用带来的不良反应。”

刘驰指了指自己带过来的一个年轻医生。

“后续我会让我的助手把详细的治疗方案细则发过来，你们严格按照方案执行就行。”

“另外，治疗期间一定要密切监测患者的生命体征、意识状态和神经系统症状，定期复查相关指标，根据病情变化及时调整方案。”

“好的，我们明白！”王建明当即拍板，“那就按刘主任的建议来制定最终治疗方案，周成，你负责牵头落实，尽快把用药医嘱开出去。老李，你负责跟患者家属沟通治疗方案，把风险和注意事项讲透彻，签署治疗知情同意书。后续有任何问题，我们及时跟你沟通，辛苦刘主任特意跑这一趟！”

“应该的，患者救治是第一位的。”刘驰主任站起身笑了笑，“我回去后也会持续关注患者的治疗进展，你们有任何诊疗疑问，随时可以给我打电话。如果患者病情出现特殊变化，咱们再及时开会调整方案。”

众人纷纷起身送别，刘驰主任带着助手匆匆离去。

“主任，您为什么不把这个患者转到我们科？”

两人已经走出了急诊科，助手早就想问这个问题了。

现在确诊是自身免疫性脑膜炎了，是属于他们神经内科的疾病范畴。

急诊科对于这个疾病的诊治肯定是外行，会频繁请他们神经内科来会诊，那还不如直接把患者转到神经内科。

刘驰却是摇摇头：“他们急诊科没说转病人，我们就先不提了，免得落人口实，说我们诊断不清楚的时候不要，现在诊断有眉目了，就想着把病人转过来，摘他们桃子，这样可能不太好。”

助手似懂非懂地点点头，“等急诊科搞不定的时候，再转到我们科，就顺理成章了？”

刘驰只是下笑了笑，并没有多说什么，带着助手回到了神经内科病房。