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上肢消瘦,肱骨轮廓清晰可辨,肌肉几乎萎缩殆尽。

与之形成反差的是双下肢,从足背到小腿胫前全是肿的,皮肤按下去一个坑,手松开后凹痕迟迟不回弹。

典型的凹陷性水肿。

对方面色灰暗晦滞,口唇青紫。

胸廓起伏浅,腹压把横膈膜顶死了,呼吸全靠肋间肌在勉强代偿,每一口气都又短又急。

林易侧过头,凑近患者口鼻。

呼吸音粗重,带着明显的喘鸣,但没有闻到腐败的恶臭。

口气微腥,是水饮上泛的特征。

他抬头看向抬木板进来的四个汉子,打头那个满脸汗泥混在一起,还没缓过劲儿来。

“他叫什么?多大年纪?”

“赵老三,四十出头。”

“肚子什么时候开始胀的?”

打头的汉子擦了一把脸,嗓门还是很大。

“前阵子去河道挖淤泥,干了七八天活儿,回来肚子就慢慢鼓起来了,刚开始还以为吃多了,没当回事。”

“多久了?”

“大半个月,这三天最凶,连一滴尿都撒不出来,胸口闷得坐不住也躺不下,只能半靠着,今天早上连半靠都撑不住了,人就软下去了。”

林易问完,没再多说。

他伸出右手三指,搭上赵老三右手腕,寸关尺三部,指腹依次按压。

脉沉。

用力按到筋骨才能摸到跳动,轻取中取全是空的。

弦。

脉体绷直,指下的感觉像按在琴弦上,紧而有力。

迟。

脉搏跳得慢,一息不足四至。

涩。

脉来艰难,指下有滞涩感,走走停停,像轻刀刮竹。

沉弦迟涩。

沉主里证,病在脏腑深处。

弦主水饮,主痛。

迟主寒,阳气不足以推动血行。

涩主气滞血瘀,水液运化停滞。

林易收回右手,左手平贴上赵老三肿胀的腹壁。

五指并拢,中指指腹在脐周轻轻叩击。

手下的感觉坚实沉重,叩诊呈实音,同时伴随着清晰的液波震颤。

中指叩下去,波动从腹部一侧传向另一侧,整个腹腔像一个装满水的皮囊。

大量腹水。

他换了个位置,叩击上腹部靠近剑突的区域。

实音的范围一直延伸到季肋下缘。

腹水的液面已经高到了压迫膈肌的程度,难怪呼吸这么浅。

林易收回手,站起来。

他在这里无法使用系统辅助,全凭真本事。

他闭上眼。

四诊合参的信息在脑子里快速归拢。

脾主运化水湿,脾阳一伤,水液失于布散。

生冷井水直入中焦,寒邪客于脾胃,脾阳被遏,运化失职。

水停则气滞,气滞则水停。

恶性循环一旦形成,三焦水道闭塞不通。

上焦水气凌心射肺,所以喘急胸闷。

中焦水结成实,所以腹大如鼓。

下焦膀胱气化失司,所以小便点滴不出。

脉迟为寒,脉涩为瘀,脉弦为水饮内停。

三焦俱病,水寒互结。

两秒后林易睁开眼。

转身看向泉石老人。

老人还站在松树底下,铁杵搁在石臼边上,目光沉沉地看着他。

“如何?”

林易开口,一字一字地说。

“水寒客于中焦,脾失健运,气停水结,三焦水道闭塞不通,水气上凌心肺,致喘急危亡。”

他顿了一下。

“当用针法捣散中焦死气,通调水道,取关元,水分两穴。”

老人点点头。

“试试!”

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