要看书1kanshu.net

“另外,负压机器一抽,塞进去的那些药粉当场就得被抽干净,药力根本没时间去蚀咬贴在好肉上的残留窦道。”

“不用负压引流,积液怎么排?”李博文问。

孙仲言看着走廊尽头的窗户。

“三天后看换药。”

“去看看他的垫棉古法,压不压得住这个阵脚。”

下午两点。

重症中心一区,留观室。

陈青已经从麻醉复苏室推回了病房。

她平躺在病床上,胸口缠着厚厚的弹力绷带。

韩美玲在床边调节输液滴数。

“伤口疼不疼?”韩美玲轻声问。

陈青面容憔悴,虚弱地摇了摇头。

“还行,可能是麻药劲儿没全过。”

林易拿着病历夹走进病房。

李博文背着手,跟在林易身后。

林易来到床边。

【患者当前状态:术后恢复期。】

【局部气血运行:缓慢建立中。】

【红升丹药线拔毒进度:5%。】

【局部空腔渗液生成量:10ml/h。】

林易翻开病历,在医嘱单上写下几行字。

张耀阳正在隔壁床查体。

看到林易和李博文,快步走了过来。

他看着陈青胸前平整的绷带,眉头微皱。

“林大夫,顾主任那边没下负压引流管?”张耀阳问。

他习惯了普外科的手术流程,大创面剥离后,一般都要安放引流管。

林易盖上钢笔帽。

“没放。”

“那渗液怎么办?”张耀阳追问。

“术前咱不就讨论了嘛,用垫棉法加压啊。”

张耀阳愣住。

他转头看了李博文一眼,又看向林易。

“是,但此次手术的浆乳的渗出液非常多,外部加压,内部一旦积水,皮瓣就漂起来了,到时候皮瓣坏死,这保乳手术不仅白做了,没准还得翻台。”

“中医的垫棉法。不抽水。只逼水。”林易回答。

张耀阳面带疑惑。

林易指了指陈青胸口的绷带。

“创腔内部放了红升丹药线,用负压引流,药线化出来的脓水和药性,会被机器抽走,药效达不到深层窦道。”

“垫棉法,根据创腔的形状,用棉垫在外面施加精确的物理压力,把皮瓣压在基底上,不给渗液留出积聚的空间,渗液无处可去,顺着预留的微小引流口,带着毒素排出来。”

张耀阳听懂了逻辑,依然觉得不可思议。

“这要求外部施加的压力绝对均匀,必须大于毛细血管的静水压。”

张耀阳看着林易。

“手工制作的棉垫,能达到这种精度的压迫?”

林易把病历夹放回推车上。

“三天后看结果。”

他语气平静,没有多做解释。

普外科主任办公室。

顾灿坐在办公桌后。

电脑屏幕上显示着陈青术前的三维重建影像。

他手里转着一支圆珠笔,脑海里回放着手术台上的那一幕。

林易捏着镊子,往几毫米深的窦道里塞药线的场景。

那种手部稳定性,违背了常人的生理极限。

顾灿停下转笔的动作,拿出一张白纸,在上面画了一个乳腺的横截面草图。

画出切除的空腔和窦道。

“红升丹……”

顾灿念叨着这个名字。

他打开电脑的医学数据库,输入红升丹的成分。

氧化汞。

强腐蚀性。

顾灿看着屏幕上的毒理数据,眉头渐渐皱紧。

中医把这种剧毒物质直接埋进人体深处,靠毒性去腐蚀坏死组织,超出了现代药理学的安全框架。

但这种治疗方式似乎并不罕见,他没有在毒性问题上纠结。

事急从权,在他看来哪怕是有点毒性,也比全切好得多。

顾灿在纸上的空腔位置画了几个向下的箭头。

代表垫棉法的外部压力。

“压力必须绝对均匀,且大于毛细血管的静水压,才能阻止渗液产生。”

顾灿自言自语。

“一块棉垫,能做到这种精度的物理压迫?”

他把笔扔在桌上,靠在椅背上,看着天花板。

他长舒一口气,一种无力感油然而生。

三天后要是皮瓣贴合失败,陈青的乳.房依然保不住。

这场手术的关键,竟是在术后的恢复。