第42章 登革热 (2 / 2)
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夏天天气炎热,尤其是鱼虾蟹非常容易腐败,因此而得细菌性急性肠胃炎的可多了。
这三人的症状也都基本一致,呕吐伴发热三小时,呕吐物为胃内容物,非喷射性呕吐,无咖啡色样物质。
有阵发性腹痛,排便后稍缓解,轻微腹泻,无里急后重,伴头晕、乏力、口干,轻微脱水貌。
三人查体的腹部听诊都有肠鸣音亢进,给几人开个血常规、CRP和腹部超声。
这次的检查结果估计就是细菌性感染了。
除了这些检查结果,这三人的情况有些特殊,已经有点脱水了,便需要先建立静脉通道,给三人把生理盐水给挂上,免得脱水状况加重。
等查血结果出来,便可以给他们挂上抗生素和退烧药抗感染治疗。
一连接诊的两个都是常见的发热病人,王明觉得那些人传的都不靠谱,明明什么都没有,就是普普通通的夜班嘛,那些人纯粹是夸张了。
小姜同学不仅可以帮忙问诊、查体,写病历还贼快,病人刚看完她就写完了,而且小姜同学都不用他说话,就知道要开什么医嘱,简直就是夜班最佳搭档。
王明医生这样想着,自信地叫了下一个号。
结果这位又是一个高热的病人,这位的体温烧得非常高,直逼40℃。
说是已经反复发热三天了,服用退烧药后体温短暂下降,但很快又回升。
这位张先生高热、畏寒、寒战,还自述头痛、眼眶痛、全身肌肉酸痛、乏力等,身上还长了不少红色皮疹。
王明医生摸了摸下巴,又是一个流感病人吗?就是他怎么长了一身的疹子呢?先给他查个血常规吧。
王明本以为姜莱已经在开检查单了,结果扭头一看,就见姜莱口罩后那双眼睛十分严肃地盯着病人。
姜莱在这人进来时其实就已经预感不妙,他的脸脖子胸口都弥漫着不正常的潮红,普通情况下,发热不至于像这样。
再加上他的反复高热和疼痛,姜莱心里有了个不太妙的想法。
她声音严肃地问,“张先生,你最近有去过东南亚等国家吗?”
原本发热晕乎乎想睡觉的张先生听见这话瞬间睁大了眼睛,这医生怎么知道自己刚出差回来?
“有的,我三天前才从那边回来,是公司调派我去出差的。”
三痛三红:剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉骨骼疼痛以及面、颈、胸部潮红,突发的反复高热,再加上散布全身的红色皮疹,很典型的登革热症状。
“王老师,我怀疑他是登革热,现在得立即把他隔离然后上报卫生局。”
吓!!!
王明惊得差点从凳子上摔下去,他自然是在课本上学过登革热的,但是他行医这么多年,还从来没见过登革热呢。
登革热是什么传播来着?
王明想了半天,好像是蚊虫叮咬。
其实这并不是王明医生没好好学习,而是疾病往往有地域性。
登革热由于是靠蚊虫叮咬传播的流行性疾病,一般只在东南亚等热带地区泛滥,国内南方某些较潮湿闷热的城市也流行过,但是范围都比较小,再加上防治疟疾的蚊虫管理,登革热的病例就更少了。
而且首都地处内地,离南方城市很远很远,这个年代人员流动性不如二十几年后,首都医生从未见过登革热也是正常的。
王明医生一时间头有两个大,上次他学登革热的相关知识,还是在大学本科的传染病课上,这都十几年了,他哪里还能记得该怎么处理,他连传染病教材都早就卖废品了。
幸好学霸小姜同学还在,小姜同学定是知道该怎么处理。
王明医生把医嘱单又往姜莱那推了推,眼神和姜莱交流道:你开医嘱,这个锻炼机会给你了小姜。