第90章 高血压危象 (2 / 2)
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血压忽高忽低的,血管一会儿压力大,一会儿压力又小的,如同一根橡胶管,反复被撑开又回缩,时间长了,血管内皮损伤,动脉硬化加剧,血管变脆皮,形成斑块,也就是形成了动脉粥样硬化。
而血管变脆,形成斑块之后,血压再次波动,这次血管承受不住压力,直接爆开,形成了脑出血或。如果血管斑块越长越大,堵死了,就形成了脑梗死。
同样的,血压反复反弹升高,心脏泵血的压力也是一会儿高一会儿低的,这反复给心肌上压力,给心肌都锻炼得愈发强大的。
只可惜,在医学上,心肌被锻炼强大可不是好事,而是有专门的疾病名称,心肌肥厚,时间长了会心衰的。
除此之外,像是慢性肾衰、眼底血管受损也都迟早找上门,原理都是一样的,血压反复波动,细小的血管承受不住压力受损,器官功能受到影响。
而像这人这样的自行断药,还可能引起一种非常危险的症状叫做高血压危象。
简单来讲,就是血压在短时间内急剧飙升,一般升到180/120mmHg以上。
血压突然变得这么高,血管可承受不住,上面讲的各种毛病立马就找上门来了。
脑出血、脑水肿、急性脑梗、脑疝、急性心梗、急性肺水肿、急性心衰、急性肾功能衰竭、视网膜剥离、失明、主动脉夹层。
简直就是仙之人兮列如麻,死神来了看到都要直呼误闯天家。
这不,这人就被家里人送上救护车送来北协抢救来了。
根据这人的家属表述,四小时之前他突发剧烈双侧颞部及枕部头痛,胀痛感、炸裂样疼痛,并持续性加重;伴有频繁的喷射性呕吐,逐渐出现反应迟钝、嗜睡、家人呼之反应变差。
入院前半小时发生全身性抽搐次,持续约2分钟后自行缓解;伴有胸闷、呼吸困难,尿量明显减少。
有明显的视物模糊,双眼发花和视力下降表现。
姜莱跟在朱建军的身后,笔唰唰唰地在纸上记录着家属说的病史。
这人的血压高达220/120mmHg,血氧饱和度只有91%。
此时处于嗜睡状态,大声呼唤可唤醒,但随机又嗜睡。
双侧瞳孔等大,对光反射迟钝;颈抵抗阳性,四肢可活动,肌张力偏高,双侧巴氏征阳性。
双肺可闻及较多湿罗音,证明可能是急性左心衰早期。
眼底检查可见视乳头水肿,视网膜大片出血、渗出。
姜莱跟在朱建军身后,手里的检查单开到飞起。
要查血糖,排除高渗/低血糖昏迷;还要查心电图,看看有没有心梗;急查生化,要看肌酐数据如何,有无急性肾损伤,还要查血钾;再查心肌损伤标志物;还要看急诊头颅CT,看看脑子有啥问题;还得常规做个血气分析进行生命体征监测。
朱建军接过姜莱开的检查单,心里忍不住赞叹一番,反应真快,开的很齐全,证明她跟在身后,这个病人她是能处理的。
朱建军刷刷地给一沓检查单签上字,把这人送去紧急做检查。